Holter 24 Horas: Guia Completo do Exame Cardíaco
O Holter 24h é um exame que registra continuamente a atividade elétrica do seu coração por 24 horas, durante suas atividades cotidianas. É o padrão-ouro para diagnóstico de arritmias cardíacas.
O Holter 24h é um exame que registra continuamente a atividade elétrica do seu coração por 24 horas, durante suas atividades cotidianas. É o padrão-ouro para diagnóstico de arritmias cardíacas.
O Holter 24h (também chamado de eletrocardiograma contínuo ou Holter cardíaco) é um exame não invasivo que registra continuamente a atividade elétrica do coração durante um período de 24 horas ou mais.
Diferente do eletrocardiograma (ECG) convencional, que captura apenas alguns segundos da atividade cardíaca em repouso, o Holter monitora seu coração durante todas as atividades diárias: trabalho, exercícios, alimentação, sono e até momentos de estresse ou emoção.
Detecta batimentos irregulares, taquicardias, bradicardias e extrassístoles que podem não aparecer no ECG comum.
Correlaciona sintomas como palpitações, tonturas, desmaios e dor no peito com alterações no ritmo cardíaco.
Monitora pacientes após infarto do miocárdio para detectar arritmias de risco.
Verifica se medicações antiarrítmicas estão sendo eficazes.
Verifica o funcionamento adequado de marcapassos e desfibriladores implantáveis.
Detecta falta de oxigenação do coração sem sintomas evidentes.
Mesmo com sintomas claros, o ECG de repouso pode ser normal. Muitas arritmias são intermitentes e só aparecem durante atividades específicas, estresse, exercício ou sono. Por isso o Holter é fundamental para um diagnóstico preciso.
O técnico limpa e, se necessário, raspa pequenas áreas do tórax para garantir boa aderência. São colados de 5 a 7 eletrodos (pequenos adesivos com sensores) em pontos específicos do peito.
Os eletrodos são conectados a um pequeno gravador digital portátil, do tamanho de um celular, que você carrega em bolso, bolsa ou preso à cintura.
Você recebe um diário de sintomas onde deve anotar horários de atividades, sintomas e eventos importantes durante as 24 horas.
Você volta para casa e segue sua rotina normal. O aparelho grava continuamente, 24 horas por dia. Alguns modelos têm botão para apertar quando sentir sintomas.
Após 24h, você retorna à clínica para remover o equipamento. Os dados são transferidos para computador e analisados por software especializado e pelo médico cardiologista.
O cardiologista revisa o traçado completo, correlaciona com o diário de sintomas e emite o laudo detalhado, geralmente em 3-7 dias úteis.
Anote com o máximo de detalhes:
O diário permite ao médico correlacionar exatamente o que o traçado mostra com o que você sentiu!
Não, o Holter é completamente indolor. A colocação dos eletrodos pode envolver leve raspagem de pelos para melhor aderência, mas não causa dor. Algumas pessoas sentem pequeno desconforto pela presença dos adesivos e fios, mas nada significativo. O aparelho é leve e discreto.
Sim! Você deve manter sua rotina de trabalho habitual. O exame foi desenvolvido justamente para registrar a atividade cardíaca durante suas atividades normais. Apenas proteja o equipamento de água, impactos fortes e campos eletromagnéticos intensos.
Sim, e dormir com o Holter é fundamental! O exame avalia o comportamento cardíaco durante o sono, incluindo possíveis pausas respiratórias (apneia) que podem afetar o coração. Você pode dormir em qualquer posição, apenas proteja o gravador. Use uma camiseta de algodão para maior conforto.
O Holter padrão dura 24 horas completas. Em alguns casos, o médico pode solicitar 48 ou 72 horas, ou até 7 dias (Holter de longa duração), dependendo da frequência dos sintomas. Você retorna à clínica no dia e horário combinados para remover o equipamento.
Não, são exames completamente diferentes: o Holter registra a atividade ELÉTRICA do coração (eletrocardiograma contínuo) para avaliar ritmo cardíaco e arritmias, enquanto o MAPA monitora a PRESSÃO ARTERIAL (hipertensão) ao longo de 24 horas. São exames complementares, mas cada um avalia aspectos diferentes da saúde cardiovascular.
Geralmente NÃO. Na maioria dos casos, você deve continuar tomando todas as medicações normalmente, pois o objetivo é avaliar o coração nas condições atuais de tratamento. Entretanto, sempre siga as orientações específicas do seu médico, pois em algumas situações ele pode solicitar suspensão temporária de certos medicamentos.
Extrassístoles são batimentos cardíacos extras, prematuros, que ocorrem fora do ritmo normal. São extremamente comuns e geralmente benignas. Existem dois tipos: Supraventriculares (ESSV) que originam-se nos átrios e Ventriculares (EV) que originam-se nos ventrículos. A maioria das pessoas tem algumas extrassístoles por dia. Somente números muito elevados ou padrões específicos podem requerer tratamento.
NÃO. O equipamento é eletrônico e não pode ser molhado. Por isso, tome um bom banho ANTES de ir colocar o aparelho. Durante as 24 horas, você pode fazer higiene com toalha úmida, tomando cuidado para não molhar os eletrodos, fios e o gravador.
O Holter pode detectar sinais INDIRETOS de isquemia (falta de oxigênio no coração) através de alterações no segmento ST do traçado. Porém, não substitui exames específicos para avaliar artérias coronárias, como teste ergométrico, cintilografia miocárdica, ecocardiograma de estresse, angiotomografia ou cateterismo cardíaco. O Holter é especialmente voltado para avaliação de RITMO cardíaco (arritmias).
Sim, mas com moderação e evitando proximidade direta com o gravador. Mantenha o celular a pelo menos 15-20 cm do equipamento durante ligações. Campos eletromagnéticos muito fortes podem causar interferência no traçado, mas o uso normal de celular geralmente não é problema.
Isto é ótimo para o diagnóstico! Faça o seguinte: (1) Se o aparelho tiver botão de evento, aperte-o imediatamente; (2) Anote no diário o horário EXATO e o tipo de sintoma; (3) Descreva o que estava fazendo naquele momento; (4) Anote quanto tempo o sintoma durou. O médico irá correlacionar seus sintomas com o traçado cardíaco daquele momento, permitindo diagnóstico preciso.
Após a devolução do equipamento, o laudo geralmente fica pronto em 3 a 7 dias úteis. O tempo varia conforme a clínica e a complexidade do caso. Alguns serviços oferecem laudo em 24-48h. Casos urgentes podem ter resultado mais rápido mediante solicitação médica.
Sim, o Holter 24h está na lista de procedimentos obrigatórios da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Todos os planos de saúde regulamentados devem cobrir o exame quando solicitado por médico. Verifique com seu plano sobre necessidade de autorização prévia ou guias específicas.
Este site tem finalidade exclusivamente educativa e informativa. As informações aqui apresentadas não substituem consulta, diagnóstico ou orientação médica profissional.
Se você apresenta sintomas como dor no peito intensa, falta de ar grave, desmaio, palpitações muito rápidas ou qualquer emergência médica, procure atendimento médico imediatamente ou ligue para o SAMU (192).
Sempre consulte seu médico antes de iniciar, interromper ou modificar qualquer tratamento.